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Como todos los medicamentos, sildenafil puede causar algunos efectos no deseados en algunas personas. Si presenta alguna de estas u otras molestias, consulte a su médico. El mejor momento para tomar el sildenafil es aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual, pero puede tomarlo en cualquier momento, desde 4 horas hasta 30 minutos antes de la actividad.
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Uso en ancianos: No se requiere ajuste de dosis en pacientes ancianos.
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Los efectos adversos generalmente observados fueron transitorios y leves a moderados de acuerdo a su naturaleza. En los estudios de dosis fijas, la incidencia de ciertos efectos adversos se incrementó con la dosis.
La naturaleza de los efectos adversos en estudios de dosis flexibles, que reflejaron con mayor detalle el régimen de dosificación recomendado, fue similar a aquella que se presentó en los estudios con dosis fijas.
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Frecuentemente se reportaron efectos adversos similares a aquellos detallados en las tablas anteriores con dosis por encima del rango de la dosis recomendada. Las tasas de IM fueron de 1. Las tasas de mortalidad cardiovascular fueron de 0. Una historia médica completa y un examen físico minucioso deben ser llevados a cabo para diagnosticar la presencia de disfunción eréctil, determinar las causas subyacentes potenciales e identificar el tratamiento apropiado.
Existe un cierto riesgo cardíaco asociado a la actividad sexual, por lo tanto los especialistas podrían considerar evaluar el estado cardiovascular del paciente antes de iniciar cualquier tratamiento para la disfunción eréctil. Los agentes para el tratamiento de la disfunción eréctil no deben ser utilizados en hombres para los que la actividad sexual no es aconsejable. La mayoría, pero no todos, de estos pacientes tenían factores de riesgo cardiovasculares preexistentes.
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Muchos de estos acontecimientos fueron reportados que ocurrieron durante o poco después de la actividad sexual, y algunos fueron reportados que ocurrieron poco después del uso de sildenafil sin actividad sexual. Otros fueron reportados que ocurrieron en horas o días después del uso de sildenafil y de la actividad sexual. En ensayos clínicos se ha demostrado que sildenafil tiene propiedades vasodilatadoras sistémicas que causan una disminución transitoria de la presión arterial.
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Esto ocasiona pequeñas o ninguna consecuencia en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, antes de prescribir sildenafil, los especialistas deben considerar cuidadosamente si el paciente que presenta condiciones subyacentes pudiera ser afectado por dichos efectos vasodilatadores; especialmente al ser combinados con la actividad sexual.
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La mayoría de estos pacientes tenía factores de riesgo para la disminución o pérdida repentina de audición. No se ha establecido una relación de causalidad entre el uso de inhibidores PDE5 y la disminución o pérdida repentina de la audición.
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En caso de disminución o pérdida repentina de la audición los pacientes deben ser advertidos que dejen de tomar sildenafil y consulten inmediatamente a un médico. No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres durante el embarazo o el período de lactancia.
Las pruebas de mutagénesis bacterianas e in vivo fueron negativas. Efectos de otras drogas sobre sildenafil: Estudios in vitro: El metabolismo de sildenafil es principalmente mediado por el citocromo P CYP isoformas 3A4 vía principal y 2C9 vía secundaria.
Por lo tanto, los inhibidores de estas isoenzimas podrían reducir el clearance del sildenafil y los inductores de estas isoenzimas pueden aumentar el clearance del sildenafil.
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Sildenafil no tuvo efectos en la farmacocinética de saquinavir. Estos resultados son consistentes con los intensos efectos de ritonavir sobre una amplia variedad de sustratos del citocromo P Sildenafil no tuvo efectos sobre el comportamiento farmacocinético de ritonavir. En un estudio de voluntarios masculinos sanos, la coadministración de un antagonista de endotelina, bosentan un inductor de CYP3A4 [moderado], CYP2C9 y posiblemente CYP2C19 al estado estacionario mg 2 veces al día con sildenafil al estado estacionario 80 mg 3 veces al día resulta en una disminución de un Los datos farmacocinéticos provenientes de pacientes en estudios clínicos no mostraron efectos sobre la farmacocinética de sildenafil de medicamentos inhibidores de CYP2C9 tales como tolbutamida, warfarina , inhibidores de CYP2D6 como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos , los diuréticos tiazídicos y diuréticos relacionados, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ECA y bloqueadores de los canales de calcio.
Estudios in vivo: Se ha demostrado que sildenafil potencia los efectos hipotensores agudos y crónicos de los nitratos. Estos reportes incluían síntomas tales como mareos y vértigos pero no síncope.
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Comentarios
Hay 1 comentarios en total. #1 04.03.2024 в 10:15 Nakasa:maravillosamente, la respuesta muy de valor
